вред для здоровья человека — миф или правда?
Вредны ли ОСП-плиты для здоровья?
ОСП-плиты признаны одним из самых популярных и распространенных строительных материалов. Широкий спектр применения, легкость монтажа, удобство работы и невысокая цена объясняют их востребованность на рынке.
Несмотря на все положительные характеристики материала, многие перед приобретением задумываются о вреде ОСП-плит для здоровья. В первую очередь вопрос возникает из-за технологии производства. ОСП-плита состоит из трех слоев стружки, которые прессуются под высоким давлением и температурой. В качестве связующих компонентов используются формальдегидные смолы, влияние которых на организм человека нельзя назвать полезным.
Древесная стружка, которая является основой при изготовлении плит, совершенно безопасна для человека и не токсична. Вред человеку могут принести только вещества, которые используются для пропитки плит и для склеивания стружки.
Стандарты строительных материалов
Большинство строительных материалов, в том числе и ОСП-плиты, в обязательном порядке проходят санитарно-гигиеническую экспертизу, по итогам которой на каждую партию товара выдается сертификат. На его основании можно сделать вывод, насколько вредна данная продукция для потребителя.
ОСП-плиты, продаваемые в России, маркируют согласно европейскому стандарту DIN EN120, то есть квалифицируются по классам выделения формальдегида и других токсичных веществ. По данному стандарту ОСП-плиты делят на 4 класса токсичности, по содержанию вредных веществ на 100 г сухого вещества:
- Е0 — до 6,5 мг;
- Е1 — до 10 мг;
- Е2 — 10–20 мг;
- Е3 — 20–30 мг.
Плиты, относящиеся по стандарту к классам Е0 и Е1, рекомендуется использовать для внутренней отделки помещений. Доказано, что вред от таких ОСП-плит минимален, а преимущества бесспорны. Плиты Е2 и Е3 желательно использовать только при наружных работах.
При выборе ОСП, помимо сопровождающих документов, обратите внимание на упаковку. Крупные производители наносят дополнительную информацию на упаковку и снабжают ее листом-вкладышем, на котором отражается вся информация о характеристиках материала. Сами плиты не должны иметь запаха формалина и дешевого пластика.
Доверяйте проверенным продавцам
Таким образом, решить, вреден ли состав ОСП-плит для здоровья, можно основываясь на прилагаемых к каждой партии документах. На строительном рынке сегодня можно встретить ОСП-плиты, совершенно безопасные для применения, так и плиты, использовать которые не стоит при внутренней отделке жилых помещений.
Крупные европейские и российские производители стружечных плит очень внимательно относятся к экологической чистоте выпускаемых материалов. Зачастую, помимо обязательной сертификации, они проходят дополнительно различные добровольные экспертизы, подтверждающие качество и безопасность продукции.
Чтобы приобрести плиты-ОСП высокого качества, которые не причинят ни малейшего вреда здоровью, выбирайте проверенные компании по продаже строительных материалов и внимательно изучайте документы на реализуемый товар.
ОСБ плита — вредность для здоровья
Содержание статьи
Вредность для здоровья такого актуального строительного материала как ОСБ-плиты обсуждается давно. Это связано с технологией производства, которая предполагает применение для полимеризации слоев специальных синтетических смол. Именно они, по мнению некоторых исследователей, являются источником токсических веществ, которые по замерам в помещениях превышают допустимые нормы.
Производство ОСБСледует отметить, что ОСБ плиты являются не только конструкционным материалом, из которого могут быть сделаны перегородки и облицовка, но и часто применяются для изготовления мебели. Европейские производители, соблюдающие экологический протокол E1, утверждают, что отделка их продукцией внутренних помещений полностью безопасна. Давайте разберемся в деталях технологического процесса и проценте токсинов, попадающих в помещении при эксплуатации плит.
Производственный процесс – какие потенциальные опасности несут синтетические смолы
Чтобы понять, вредны ли для здоровья доступные в продаже ОСБ-плиты, стоит разобраться в особенностях производства подробнее. Конструкционная жесткость этого вида материалов в несколько раз превосходит прочные сорта дерева. При этом нужно учитывать, что продукция отличается бюджетной стоимостью и изготовлена в значительной доле из натурального сырья. Предметом спора специалистов является состав, который используется для полимеризации стружки.
Каждая ОСБ плита представляет собой мультислойную конструкцию. Направление стружечной массы в одном слое перпендикулярно к направлению другого слоя. Благодаря этому материал имеет отличные показатели на излом. Применение синтетических смол обуславливает приобретение «дополнительной» жесткости ориентированно-стружечными материалами, а также «нулевую» биодоступность. OSB не поражается грибком, плесенью и насекомыми.
Мультислойная конструкция ОСБ плитыЭти качества наряду с доступной стоимостью сделали эти плиты лидерами современного строительного рынка, особенно каркасного и частного домостроения. Листы используются для возведения надежных конструкций, применяются как опалубка в SIP-панелях. Для наружных целей применяются специальные виды смол, обеспечивающих влагостойкость.
Производство ОСБ основано на следующих полимерах:
- меламиноформальдегидном синтетическом воске, используемом для скрепления наружных слоев;
- мочевиноформальдегидной смоле, используемой для внутренних слоев плиты.
Некоторые производители в производстве применяют фенолформальдегиды, которые в теории наряду с формальдегидами выделяют токсичный фенол. Данные вещества входили в состав ДСП периода СССР, сейчас и эта технология полностью изменена, также соответствует современным требованиям экобезопасности.
com/embed/7oVpF1sge80?feature=oembed» frameborder=»0″ allow=»autoplay; encrypted-media» allowfullscreen=»»/>
Что собой представляет меламино-, мочевино- и фенолформальдегид?
Принцип «работы» синтетических смол, входящих в ОСБ, состоит в высоких адгезионных качествах клея и его последующей необратимой полимеризации (перехода из текучего в твердое состояние). Современные полимеры имеют неразрушаемую обычными методами конструкцию, это качество называются когезионной прочностью. В «правильном» составе клея для OSB плита не изменяет свои характеристики при температурном воздействии или добавлении растворителей. Именно это качество позволяет добиваться водостойкости полимерного клея и результирующего продукта.
При взаимодействии отдельных компонентов, например, фенола и формальдегида образуются низкомолекулярные структуры – резолы, которые в процессе полимеризации меняют свою структуру с линейной (разветвленной) на пространственную, напоминающую кристаллическую решетку. Процесс загустения клея включает в себя постепенный переход резолов в резитолы с редкой пространственной решеткой, затем – в резиты, имеющие пространственную сетку с частым соединениями молекул (полимеры).
Таким образом, фенолы, формальдегид, мочевина, меламин в составе смолы находятся не только в связанном химическим соединением состоянии, но еще имеют пространственную структуру. Высвобождение чистых веществ из пространственной решетки затруднительно, а при улучшении рецептуры максимально минимизируется. В свободном состоянии вещества, входящие в состав синтетической смолы, также имеют ограниченную токсичность. В совокупности, нельзя даже теоретически предположить, что плиты ОСБ вредны для здоровья.
Меламин
МеламинМеламин – широко используется в производстве смол и дубильных веществ, канцерогенные свойства меламинформальдегидных смол минимальны, вещество разрешено для изготовления пищевой посуды. Некоторая токсичность наблюдается у чистого меламина, на его основе выпускаются губки для бытового применения, их не используют для мытья посуды. Токсичность меламина мала, однако не рекомендуется употребление продуктов с его содержанием.
Мочевина
МочевинаМочевина – вещество широко используемое в сельском хозяйстве, производстве косметики, в промышленности. Мочевина содержится в организме человека и участвует в клеточном метаболизме. При использовании в производстве ОСБ плит придает слоям повышенные адгезивные свойства, способствующие установлению прочных соединений в мультислойных конструкциях.
Фенол
ФенолФенол – вещество, оказывающее повышенную токсичность на людей и окружающую среду. При этом необходимая человеку аминокислота тирозин является также производной фенола. Токсичность этого вещества снижается при образовании устойчивых химических соединений. Применяется в производстве поликарбона, эпоксидных красок и смол. В процессе гидрирования становится нейлоном и капроном. Применяется для дезинфекции животных и входит в косметические средства, лекарства в качестве консерванта. При отравлениях значительными количествами всасывается через кожу и вызывает паралич дыхательного центра.
Формальдегид
ФормальдегидФормальдегид входит в состав многих растворителей, в том числе в технический формалин. Применяется в сельском хозяйстве для фумигации зерна перед зимним хранением и транспортировкой. Используется в пищевой и косметологической промышленности в качестве консерванта, зарегистрирован под пищевым кодом Е240. Безопасен в количестве 0,5%, применяется в средствах от потливости. В количестве 0,05% свободно используется в пищевой и косметологической промышленности для обеззараживания составов. Проявляет токсичность только при контакте с кожей человека в превышающих норму объемах.
Из приведенных характеристик становится понятно, что токсичное влияние на организм человека смол, входящих в состав ОСБ крайне мало. Это подтверждается гигиеническими сертификатами РФ на продукцию, которые получают крупные заводы с целью поставок на рынок Российской Федерации. ОСБ плиты европейских и американских производителей прошли так называемую «детскую» сертификацию.
Однако предположение о полной безопасности OSB для взрослых и детей не касается продукции с сомнительным происхождением и поддельными сертификатами качества, что характерно для многих азиатских производителей. Если есть сомнения в качестве ОСБ плиты и в соблюдении норм экобезопасности производителем, такую продукцию лучше использовать для наружной отделки.
Гарантии и исследования производителей
Если вы читаете отрицательные отзывы об использовании ОСП продукции, обратите внимание на производителя плиты. Согласно компьютерному анализу фирмы Egger после полной полимеризации клея эмиссия формальдегида из готовых плит высокоточными приборами не обнаруживается. Согласно американским нормам (одним из самых строгих современных стандартов) SIP панели могут выделять до 0,1 ppm (10-6, одна миллионная доля) формальдегида. Этот показатель на несколько порядков меньше допустимой безопасной концентрации.
Согласно европейским нормам ОСБ плиты соответствуют номам безопасности протокола E1, допускающего выделение до 0,1 ppm. Для сравнения фанера относится к классу E2. Из ОСБ-плит, выполненных по стандарту E1, допускается изготавливать детскую мебель.
Согласно исследованиям плиты OSB-3 выделяют формальдегид в таком же объеме как и древесина. Пос внутрифабричным требованиями плита ОСБ фирмы Kronospan, Egger может выделять до 0,03 ppm, условно соответствуя несуществующему стандарту E0.
Если у вас есть сомнения в качестве или поставке выбранной продукции, поинтересуйтесь сертификатами качества и исследованиями производителя в области экобезопасности. Это поможет сформировать конечное мнение о характере использования древесно-стружечных плит для отделки внутренних помещений.
Использование ОСБВредность не подтверждается
Заводы, занимающиеся выпуском ОСБ-продукции, относятся к высокооснащенным компьютеризированным производствам. На каждом этапе контролируются всевозможные параметры, особенно связанные с экобезопасностью. Европейские нормы считаются одними из самых строгих, причем проверкой продукции занимаются научно-исследовательские институты, которые гарантируют объективность своей оценки.
Из этого можно сделать вывод, что OSB, имеющие стабильные фабричные технические характеристики, полностью безопасны для здоровья и могут использоваться в облицовки детских помещений и изготовления мебели. Если у вас есть сомнения, поинтересуйтесь сертификатами производителя и стандартами, на которые он ссылается. Европейские и американские производители, а также их авторизованных дилеры реализуют гарантированно безопасную и качественную продукцию.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Понравилась статья?
Поделиться с друзьями:
Подпишитесь на новые
Вредность плиты OSB — вредна ли ОСБ плита?
Технология строительства из SIP панелей широко распространена во всем мире. В нашей стране её используют более 10 лет. Но несмотря на солидный срок применения существует некоторое недоверие к материалу, особенно к плитам OSB-3. Эти плиты закрывает пенополистирол (вреден ли пенополистирол?) внутри и снаружи, поэтому важно, чтобы они были экологичными.
Стоит упомянуть, что плиты OSB-3 были разработаны именно как строительный материал для жилых домов. В США почти 40 лет строят с использованием OSB-3 жилые дома, офисные здания, детские и медицинские учреждения, спортивные объекты.
В США, в которой огромное внимание уделяется экологичности и воздействию материалов на здоровье человека, негативного влияния SIP не выявлено за такой большой срок эксплуатации. Фото-примеры зданий по СИП технологии на сайте Американской ассоциации СИП строительства (SIPA).Примеры домов с применением OSB-3 в США
SIP технологию изобрели не из-за недостатка стройматериалов, а для того, чтобы строительство было энергоэффективным. Её придумали в развитых странах, а не в третьем мире. Сертифицированное производство плит OSB-3 очень дорогостоящее (~100 млн. евро).
Смолы, которые используют при прессовании щепы для изготовления OSB-3, содержат отвердители и наполнители. Все компоненты застывают не сразу, плита становится плотной не при прессовании, а по завершении процесса полимеризации смол – для этого требуется несколько месяцев. После окончания полимеризации эмиссия формальдегидов не обнаруживается существующими измерительными приборами (компания «Egger»).
Опасность формальдегида самого по себе часто преувеличивают. Это вещество содержится не только в искусственно созданных материалах, но и в природных. Формальдегид выделяется даже из древесины. Просто дерево излучает его минимальное количество, это признается и без специальных исследований. А вот искусственно созданные материалы проходят проверку на эмиссию формальдегидов. Опасен формальдегид в высокой концентрации, а из OSB-3 его выделяется столько же, сколько из древесины. Эти два материала в одном классе экологической безопасности. Вред OSB-3 для здоровья такой же, как и от древесины.
Немецкий производитель ОСП EGGER заявляет, что эмиссия формальдегида из производимых им плит не превышает 0,03 ppm, что может соответствовать классу Е0. Правда, официально такого класса не существует – это рекламная уловка. Но несмотря на это экологичность ОСП производства EGGER максимальна.
Мы предлагаем SIP панели, изготовленные из OSB-3 EGGER Е0 пр-во Германия, OSB-3 КАЛЕВАЛА пр-во Россия Е1, OSB-3 Glunz пр-во Германия Е0 и Гринборд GB3 пр-во Россия Е1. Эти панели могут использоваться для жилищного строительства. Они не вредны для здоровья и не оказывают никакого воздействия на состояние человека.
В Интернете Вы можете встретить заявления о том, что OSB-3 запрещено для строительства жилых домов в Европе. Это неправда. Экологичность OSB-3 и безопасность для здоровья подтверждаются широким распространением в европейских странах. Больше всего OSB-3 используют в Германии (15,8% в общеевропейском объеме), причем применяют как для внешней, так и для внутренней отделки. Также в Германии широко применяют пенополистирол в качестве утеплителя – это самый активно используемый утеплитель в стране. Вторая по распространению OSB и SIP-технологии страна – Франция. Так что все заявления о запрете на использование ОСП в западных странах несостоятельны.
Примеры зданий с использование OSB в мире
Антарктическая станция Амудсен (вид сверху) Антарктическая станция Амудсен (более близкий ракурс) Зачастую дома с применением OSB не требуют внутренней отделки Немецкий жилой частный домИтак, OSB-3 – экологичный строительный материал, который не наносит вред здоровью человека. Его можно использовать для жилищного строительства, что с успехом делают несколько десятков лет в развитых странах.
И напоследок — фото с конференции по экологии в Париже в 2015 году
Вред и экологичность ОСБ — как обезопасить себя
Ориентированно-стружечные плиты содержат в себе синтетические смолы, которые вредны для человеческого здоровья. Но не преувеличена ли их опасность? Выясним, с чем связаны опасения людей и расскажем все об экологичности OSB плит.
Почему ОСП может быть вредной
Ориентированно-стружечные плиты представляют собой трех- или четырехслойный листовой материал. Каждый слой – это древесные отходы в виде тонких стружек и щепок с ориентированно направленными волокнами. Чтобы сделать из них цельную плиту, необходим связующий компонент, в качестве которого выступают следующие смолы:
- Меламиноформальдегидная – наиболее безопасная. Ею пропитываются внешние слои материала.
- Мочевино- или фенолоформальдегидная – смолы повышенной токсичности. Ими пропитываются внутренние слои OSB.
Плиты, склеенные с помощью меламино- и мочевиноформальдегидных смол, опасны только тем, что выделяют в воздух формальдегид. А материалы, в состав которых входит фенолоформальдегид, опасны еще и тем, что они являются источником выброса фенола – еще более токсичного вещества. Чтобы обеспечить людям максимальную безопасность, производители ОСП отказываются от применения фенольных смол и строго контролируют содержание формальдегида в составе своей продукции.
Применение ОСБ без вреда для здоровья
Материал действительно содержит опасные для человека вещества. Но вред OSB плит несколько преувеличен, потому что концентрация формальдегида в них настолько мала, что не может оказать значимого воздействия на здоровье. По вредности ОСП разделяется на 4 класса:
- Е3. В 100 г сухого материала содержится более 30 мг формальдегида. Производство продукции класса Е3 запрещено.
- Е2. В 100 г сухой плиты содержится 10-30 мг этого вещества, в воздух выделяется более 0,124 мг на куб. м. Применять такой материал можно только для наружной отделки.
- Е1. В 100 г содержится до 10 мг формальдегида, в воздух выделяется от 0,008 до 0,124 мг на 1 куб. м. Такие ОСП плиты можно купить у нас по низкой цене. Их можно применять без вреда для здоровья в качестве внутренней отделки. Подходят для производства мебели, в том числе для детей.
- Е0,5. В 100 г материала содержится менее 5 мг формальдегида, в воздух выделяется до 0,008 мг на 1 куб. м. Это наиболее безопасный материал, производство которого обходится без применения формальдегидных смол. Примером могут послужить плиты ОСП Калевала серии ЭкоДом.
Натуральная древесина – эталон экологической чистоты, но на 100 г свежего древесного волокна приходится до 12 мг формальдегида – а это класс эмиссии Е2. Во время сушки древесина бука и дуба выделяет формальдегид в количестве 0,5-0,75 мг/куб. м. Эти цифры превышают все допустимые нормы, поэтому применять OSB плит и фанеры ФК для производства мебели и отделки жилых помещений не опаснее, чем фанеру ФК и плиты OSB.
Плиты osb, есть ли вред для здоровья
В строительстве широко применяются плиты OSB, ими обшивают стены, кладут на пол, делают мебель, но вопрос стоит в том: можно ли использовать его для отделки внутри дома?
Дело в том, что такие плиты не являются экологическими, они содержат такие токсические элементы, как формальдегиды.
Что представляет собой формальдегид?
Это токсичный и бесцветный газ, который отличается сильным запахом. Если температура становится ниже 80 градусов Цельсия, то формальдегид постепенно превращается в полимеры, это происходит быстрее при содержании растворяющих элементов, таких как кислота, щелочь и вода.
Где применяются формальдегиды?
Этот элемент применяют в строительных материалах: красках, лаках, ДСП и OSB плитах, монтажной пене, такое вещество может содержаться в любом предмете, который нас окружает, то есть его используют ещё и в других сферах, например, тканях, косметике и так далее.
Для чего добавляют это вещество?
Формальдегиды содержатся в таких материалах, где присутствуют клеи из полиуретана, а также синтетическая смола, для их изготовления применяется это вещество.
Такие клеи очень славятся хорошим сцеплением с деревом, а также они экономичны, так как имеют невысокую цену.
В изготовлении пластмассы, краски и лака, он является консервантом, ткани, и волокна не мнутся, не усаживаются и не теряют форму.
Опасность формальдегида
Этот элемент является токсичным, он раздражает глаза, кожу и органы дыхания. Также он отрицательно действует на нервную систему, появляются усталость, депрессия и головная боль. При большой концентрации может возникнуть астма.
Причина выделения формальдегида в OSB плитах
Плиты прессуют при температуре 200 градусов, щепы пропитываются клеями, в результате их молекулы распадаются, и выходит формальдегид.
Для OSB без покрытия применяют клеи с содержанием формальдегида, но также имеются определенные нормы.
Каждый материал из фанеры изготавливается по-разному, и отвечает определенным требованиям, например, ДСП должно содержать не выше 14 миллиграмм формальдегида, а OSB не более 8, это число говорит о степени безопасности.
После просушивания щепы перемешивают с клеем синтетического происхождения, мелкая стружка удаляется, поэтому количество клея уменьшается на 3%, если сравнивать с другими материалами. Например, в ДСП содержание смолы достегает 14% и поэтому имеет высокое формальдегидное включение.
В Германии, Швеции и Финляндии была установлена норма Е1, для нее были применены жесткие требования, которые учитывают влияние различных веществ на здоровье людей, поэтому нужно приобретать материалы, чтобы соответствовали этому стандарту, так как они будут более безопасными.
Какие нормы формальдегида в материалах
Маркировка российских и европейских норм совпадает, а значения различаются. Для изготовления OSB приемлемы только две нормы содержания этого элемента.
- — Е1 дает гарантию, что формальдегид не должен быть выше 8 миллиграмм. Средний уровень для производства качественных плит составляет 6,5, этими нормами пользуются крупные компании.
По российской норме максимальное вхождение формальдегида 10 миллиграмм, то есть требования невысокие, поэтому лучше использовать материалы с европейскими показателями.
- — Е2 разрешает большее количество вещества, до 15 миллиграмм по европейскому показателю и 30 по российскому.
Во время установки плит нормы уже другие, на районе монтажа формальдегид не должен быть выше 0,0001% от миллионной части.
При распиловке, прикреплении или сверлении плит в помещении с хорошей вентиляцией содержание формальдегида в свободном виде гораздо ниже допустимой нормы.
Все нормы и показатели формальдегида должны быть указаны в сертификате, то есть при покупке материала нужно попросить посмотреть этот документ. В дальнейшем в помещении, которое не вентилируется, образуются вредные вещества, это говорит о несоответствии качества в таком случае можно обращаться в Санитарно-Эпидемиологическую Службу, чтобы узнать концентрацию выделяемого элемента. Затем сравнить полученные показатели с установленной нормой и определить, насколько вредны окружающие предметы.
Какие еще вредные элементы могут содержаться в OSB плитах?
Вторым возможным вредом является применение некачественного материала для изготовления плит. Если дерево впитало химические или радиационные вещества, то оно сохраняет в себе эти элементы долгое время и соответственно несет вред организму. Это может произойти не только с плитами, но и с обычным деревом.
Ответственные производители измельчают дерево с корой и мусором, а затем отбирают ненужные вхождения и проводят контроль на радиацию.
Если применяются некачественные составляющие, то материал ухудшается, снижается устойчивость к влаге, плотность плит снижается и добавляется большее количество вяжущих средств, из-за чего выделяется больше вредных элементов.
Как уберечь себя от действия вредного вещества?
Основной формальдегид начинает выделяться в течение полугода от его изготовления. После выхода основной массы его содержание в помещении может быть на 50% меньше, по сравнению с новыми плитами.
Вещество растворяется в жидкости, поэтому если в помещение влажное, то выход формальдегида повышается до 40%.
Если температура от 18 градусов, то с дальнейшим её повышением на каждые пять градусов содержание вещества будет удваиваться.
При снижении температуры уровень этого элемента падает наполовину.
Полностью исключить формальдегид не получится, так как он существует во многих предметах, но можно снизить его уровень до поставленных норм, можно и ниже.
Для этого необходимо не допускать протечек в помещениях и намокание предметов из дерева, чтобы не было влаги.
Если в помещении много опасных предметов, его нужно постоянно проветривать, не позволять повышения температуры, а одежду перед ноской хорошо стирать.
Также можно приобрести комнатные растения, которые очищают воздух, одним из них является диффенбахия.
Для того чтобы вредность OSB плиты была меньше, её можно покрасить или заклеить обоями, можно сделать и то и другое. Мебель обычно ламинируется, но сначала лучше проветрить предмет перед занесением в дом. Также имеются специальные грунтовки, которые убирают токсичность. Если дом будет отделываться снаружи, то никакое средство применять не нужно, так как в дальнейшем он будет оштукатурен или обшит.
Как приобрести качественную OSB плиту?
При покупке нужно спросить у продавца, какой сорт этого материала, брать нужно вид плит с нормой Е1, он будет дороже, но формальдегида содержит меньше, соответственно ниже вред для здоровья.
У продавца попросить сертификат на материал и санитарное заключение, значения обоих документах должны совпадать. Если предоставлено письмо из СЭС о необязательной сертификации, такие материалы лучше не брать.
Необходимо осмотреть край плиты, если она из некачественных элементов, то он имеет расслоения до 2 миллиметров и хрупкие края. Также на материале должна быть маркировка.
Если цена очень низкая, то в материале много вредных связующих элементов, поэтому необходимо выбирать плиту со средней стоимостью.
ОСП – вред или польза?
В Соединенных Штатах и Канаде очень развито каркасное домостроение. Можно сколько угодно смеяться над «картонными» домиками, уязвимыми перед ураганным ветром, но подавляющее большинство северо-американцев живут в собственных домах. Такие жилые постройки стоят недорого, возводятся в считанные недели, достаточно хорошо утеплены, обладают малым весом, и им не требуется глубокий усиленный фундамент. Чаще всего наружные стены и межкомнатные перегородки в этих домах выполнены из ориентированно-стружечной плиты (сокращенно ОСП или OSB). В нашей же стране, хотя ОСП и набирает популярность с течением времени, граждане опасаются использовать ее для жилого строительства. Оправданно ли?
Производство ОСП.
Материал представляет собой плиты стандартных размеров (в Канаде и США, они немного меньше, чем в Европе), произведенные из хвойной стружки не более 4 мм в толщину, расположенной в хаотическом порядке. Благодаря разнонаправленной структуре материала, плиты получаются прочными, обладающими хорошей тепло- и звукоизоляцией. Стружку и щепу сначала склеивают в листы, а листы затем скрепляют между собой и помещают для просыхания под пресс. Вредными данные плиты становятся за счет компонентов клеящего состава: фенол, метанол, формальдегиды. Все это токсические вещества, которые могут нанести вред здоровью при неправильном применении ОСП.
Но как же тогда живут канадцы и американцы, не только не жалуясь на здоровье, но и вовсю развивая производство OSB-плит, строительство из них? Все дело в концентрации токсинов.
Состав ОС-плит на 86-90% состоит из древесины. Остальные 10-14% приходятся на долю связующих веществ. Современные технологии позволяют до минимума свести компоненты фенольной группы и формальдегиды в составе клея для OSB, хотя для получения необходимой прочности и влагостойкости полностью от них пока не удается отказаться. Тем не менее, существует ряд синтетических добавок, а также технологии использования собственных смол хвойной стружки, безопасных для здоровья. Они стоят дороже упомянутых токсичных компонентов, и поэтому не все производители используют данные заменители в рецептуре, но крупные западные и отечественные производители идут на такие затраты, чтобы повысить спрос.
Существует ли безопасная OSB?
Различают 4 типа ОСП по содержанию в ней токсичных веществ. Состав определяется в процессе специальных испытаний при прохождении обязательной сертификации, и продукция маркируется в соответствии с их результатами:
-
Е0 и Е1 – наиболее низкая концентрация, плиты пригодны для использования внутри дома и безопасны для людей и животных;
-
Е2 и Е3 – содержат высокое количество формальдегидов и других веществ с высокой эмиссией, их применение возможно только для наружных работ.
Чтобы гарантировать себе и своим домочадцам безопасность, необходимо строго соблюдать рекомендации по применению: в доме – только плиты с маркировкой Е0 и Е1! Убедиться в том, что приобретена именно такая продукция, можно, если запросить у продавца сертификат соответствия.
При покупке, обратите внимание на следующие признаки:
-
Продавец должен иметь оригинал сертификата или его копию, заверенную синей печатью завода-изготовителя;
-
OSB с повышенным содержанием фенола и формальдегидов обладает сильным характерным запахом формалина или пластика;
-
Продукция от надежного изготовителя не бывает плохо упакована. Плиты надлежащего качества обернуты полиэтиленом, содержат необходимые этикетки и снабжены маркировкой. Нередко солидные производители добавляют внутрь упаковки вкладыши с описанием продукции.
Как безопасно использовать OSB?
Опасность плиты ОСП представляют только при превышении определенной концентрации испаряющихся токсинов в воздухе. Это происходит в жарких помещениях, под воздействием солнца и, особенно, при отсутствии нормальной вентиляции. Уровень влажности также имеет значение, поскольку фенол водорастворим.
Вот почему не стоит применять ОСП с неподходящей маркировкой. Так, плиты Е0 и Е1 обладают невысокой влагостойкостью, их использование в кровельной конструкции или при фасадных работах нецелесообразно. Монтаж внутри допустим, при создании в доме стабильных климатических условий, без резкого повышения температуры до 135° С и выше, при нормальной влажности, а также при устройстве хорошей вентиляции. Продукция марок Е2 и Е3, чаще всего соответствующих толстой, влагостойкой плите ОСБ-3 и ОСБ-4, может быть использована только там, где отсутствует эффект накопления токсинов в воздухе – на улице, при наружных работах. Кроме того, снижению объема выделяемых вредных веществ способствует оштукатуривание и окрашивание ОСП, оклейка обоями, плиткой, различные виды облицовки.
Экономичность, снижение расходов на устройство фундамента и возведение стен, универсальность, простота обработки и монтажа, непривлекательность материала для грызунов – весомые преимущества для применения OSB. И все же не стоит экономить сверх меры. Покупайте ориентированно-стружечную плиту от надежных производителей у проверенных продавцов. В БлокСПб представлены по лучшим ценам качественные ОСП и другие пиломатериалы в этом разделе >>
Плиты OSB. Преимущества, недостатки, вред здоровью
Ориентированно-стружечные плиты OSB (от оригинального английского названия Oriented strand board, OSB) – это популярный и востребованный строительный материал, уверенно потеснивший на рынке фанеру, древесно-стружечные плиты и прочие похожие материалы. Какие его основные преимущества? Не нанесет ли применение вреда здоровью? Попробуем разобраться, насколько экологичный этот материал.
Из чего и как сделана OSB-плита?
Состав OSB-плит
ОСБ плиты на 90-95% состоят из дерева. На изготовление идет крупная стружка и тонко струганная щепа в основном древесины хвойных пород. Оставшаяся часть — это клей на основе воска и синтетических смол (меламиноформальдегидных, карбамидоформальдегидных или фенолформальдегидных.
Как изготавливают OSB-плиты?
Получают плиты путем прессования стружечного мата при высокой температуре. Стружка в слоях плиты имеет различную ориентацию: в наружных — продольную, во внутренних – поперечную. Такая ориентация обеспечивает высокую прочность плиты во всех направлениях.
Преимущества и недостатки OSB-плит
Плюсы OSB широко известны:
- Высокая прочность материала на сжатие, изгиб и отрыв.
- Механическая устойчивость к ударам и царапинам.
- Относительно небольшой вес.
- Шумо- и термоизоляция, что обусловлено свойствами древесных стружек.
- Простота в обработке и монтаже.
- Не портится насекомыми.
Есть и минусы, как и любого другого материала:
- Разбухает при прямом контакте с водой.
- Горючий, соответственно пожароопасный материал.
- Высокая цена.
Что интересно, продавцы ОСБ плит к преимуществам относят их экологичность, убеждая в полной безвредности материала. Потенциальные покупатели самым большим недостатком считают вред этих плит для здоровья человека. Так, где же истина?
Экологичность OSB-плит
В чем вред OSB-плит для здоровья? И есть ли он?
Смолы, входящие в состав плит, имеют высокую токсичность. Они могут выделять формальдегид, метанол, а некоторые еще и фенол. Прессование происходит при высокой температуре, в результате деполимеризации смолы значительная часть этих токсичных веществ вступает в химические реакции, а также испаряется прямо в производственных цехах. В плите остаются только незначительные количества непрореагировавших вредных веществ. Они некоторое время еще будут выделяться в воздух из готовой плиты.
Почему же стружечные плиты считаются экологичными и пригодными к использованию в жилых помещениях? Все дело в том, что:
- Они состоят в основном из экологически чистого материала – древесной стружки. Клеящего состава в листах OSB совсем немного – 5% у ведущих производителей, до 7-9% у менее известных. Это в 2-3 раза меньше, чем у ДСП, а ДСП-плиты у нас широко используются для производства мебели. Эмиссия (выделение в воздух) вредных веществ тоже, соответственно, меньше. К тому же, она постепенно уменьшается со временем.
- OSB-плиты используют в основном не для отделки, а для строительства – это СИП-панели, черновой пол, межкомнатные перегородки, подложка под крышу и т.п. Это означает, что поверх них будут уложены другие материалы – гипсокартон, ламинат, линолеум или просто нанесены слои краски или лака. Все вредные вещества, которые еще остались в материале просто не смогут просочиться в воздух жилых помещений.
Более важными вопросами будут другие:
Из чего сделан ламинат? Вреден ли он?
Гипсокартон. Разновидности и применение
Поэтому можно сделать вывод – OSB плиты это вполне безопасный, надежный и качественный строительный материал. И не удивительно, что с каждым годом его применение расширяется.
Как выбрать качественные OSB-плиты?
OSB и некоторые другие композитные материалы принято маркировать по европейскому стандарту DIN EN120, который определяет класс эмиссии формальдегида и некоторых других токсичных веществ:
- Е3 – до 30 мг на 100 г сухого вещества;
- Е2 – 10-20 мг;
- Е1 – до 10 мг;
- Е0 – до 6,5 мг.
Плиты класса Е0-Е1 выпускают такие гиганты как Glunz (Германия), Norbord (Канада), Egger (Австрия), они считаются полностью безопасными, поэтому они рекомендованы к применению внутри жилых помещений с последующей облицовкой (включая детские комнаты, больницы).
Плиты с маркировкой Е2 можно использовать только для наружных работ, включая облицовку нежилых чердаков, несущие конструкции во времянках и т.п. Класс Е3 сейчас практически снят с производства.
Серьезные производители, как правило, охотно предоставляют свою продукцию для дополнительных добровольных проверок. Так, австрийская компания Egger периодически получает сертификат «Голубой ангел», подтверждающий экологичность ее товаров.
Если вы собираетесь покупать ОСБ, определить вред продукции можно несколькими способами:
- Обратите внимание на запах листов. Токсичные испарения дают характерный резкий «аромат» формалина или дешевого пластика.
- По возможности осмотрите упаковку. Крупные заводы наносят маркировку на нее и дополнительно комплектуют вкладышами с основной информацией.
- Не покупайте стройматериалы сорта «точно такое, но дешевле». Это наверняка подделка.
Не экономьте на своем здоровье – чтобы минимизировать вред выбирайте продукцию с маркировкой Е0-Е1 от проверенных производителей.
История оспы | Оспа
Последние случаи оспы
В конце 1975 года трехлетний Рахима Бану из Бангладеш был последним человеком в мире, который естественным образом заразился натуральной оспой. Она также была последним человеком в Азии, заболевшим оспой в активной форме. Она была изолирована дома с круглосуточной охраной, пока она не перестала быть заразной. Кампания вакцинации от дома к дому началась немедленно в радиусе 1,5 мили от ее дома. Член команды Программы искоренения оспы посетил каждый дом, место для собраний, школу и целителя в пределах 5 миль, чтобы убедиться, что болезнь не распространилась.Они также предложили награду каждому, кто сообщил о заболевании оспой.
Али Маоу Маалин был последним человеком, который естественным образом заразился оспой, вызванной малой натуральной оспой. Маалин работал поваром в больнице в Мерка, Сомали. 12 октября 1977 года он ехал с двумя больными оспой на автомобиле от больницы до местного отделения оспы. 22 октября у него поднялась температура. Сначала медработники диагностировали у него малярию, а затем ветряную оспу. Затем 30 октября сотрудники отдела искоренения оспы правильно поставили ему диагноз «оспа».Маалин был изолирован и полностью выздоровел. Маалин умер от малярии 22 июля 2013 года, работая в кампании по ликвидации полиомиелита.
Джанет Паркер была последней, кто умер от оспы. В 1978 году Паркер был медицинским фотографом в Медицинской школе Бирмингемского университета Англии. Она работала этажом выше отделения медицинской микробиологии, где сотрудники и студенты проводили исследования оспы. Она заболела 11 августа, а 15 августа у нее появилась сыпь, но оспа была диагностирована только через 9 дней.Она умерла 11 сентября 1978 года. Ее мать, которая ухаживала за ней, заболела оспой 7 сентября, несмотря на то, что она была вакцинирована двумя неделями ранее. Расследование показало, что Джанет Паркер заразилась либо воздушно-капельным путем через систему воздуховодов здания медицинской школы, либо прямым контактом во время посещения коридора микробиологии.
Мир, свободный от оспы
Спустя почти два столетия после того, как Дженнер надеялась, что вакцинация может уничтожить оспу, 8 мая 1980 года 33 -я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения объявила мир свободным от этой болезни.Многие считают ликвидацию оспы самым большим достижением международного общественного здравоохранения.
Запасы вируса натуральной оспы
После искоренения оспы ученые и представители органов здравоохранения определили, что по-прежнему существует необходимость в проведении исследований с использованием вируса натуральной оспы. Они договорились сократить количество лабораторий, хранящих запасы вируса натуральной оспы, до четырех мест. В 1981 г. четырьмя странами, которые либо служили сотрудничающим центром ВОЗ, либо активно работали с вирусом натуральной оспы, были США, Англия, Россия и Южная Африка.К 1984 году Англия и Южная Африка либо уничтожили свои запасы, либо передали их другим одобренным лабораториям. В настоящее время есть только два места, где официально хранится вирус натуральной оспы и осуществляется его обработка под надзором ВОЗ: Центры по контролю и профилактике заболеваний в Атланте, Джорджия, и Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии (Институт ВЕКТОР) в Кольцово, Россия.
исследований | Оспа | CDC
Вирус натуральной оспы (вирус, вызывающий оспу) вызывает заболевание только у людей.Другие вирусы, похожие на оспу, такие как оспа обезьян, могут инфицировать как животных, так и людей. Эта уникальная характеристика вируса натуральной оспы делает его важным вирусом для изучения и помогает нам больше узнать об инфекционных заболеваниях. Исследования с использованием вируса натуральной оспы продолжают расширять наши представления о том, как вирусы заражают клетки и как иммунная система реагирует на инфекцию.
Цель исследования оспы — охватить три области, которые имеют важное значение для общественного здравоохранения:
- Поиск лучших противовирусных препаратов для лечения оспы.
- Создание более безопасных вакцин.
- Совершенствование тестов для обнаружения вируса натуральной оспы.
Все исследования с использованием вируса натуральной оспы контролируются Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Консультативный комитет ВОЗ по исследованиям вируса натуральной оспы ежегодно рассматривает предлагаемые исследования. Есть два назначенных ВОЗ участка, где запасы вируса натуральной оспы хранятся и используются для исследований: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия, США, и Российский государственный центр исследований в области вирусологии и биотехнологии, Кольцово, Новосибирская область. Российская Федерация.
Исследования для поиска нового лечения
Оспа вызывается вирусом. Лекарства, которые борются с заболеваниями, вызванными вирусами, называются противовирусными препаратами. Некоторые противовирусные препараты, которые могут помочь в лечении оспы или предотвратить ее ухудшение, включают тековиримат, цидофовир и бринцидофовир. Однако эти препараты не тестировались на людях, больных оспой, поэтому неизвестно, получит ли больной оспу лечение каким-либо из них.
Существует только один противовирусный препарат тековиримат (TPOXX) , одобренный U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в июле 2018 г. для лечения оспы. Тековиримат был одобрен в соответствии с Правилом FDA для животных, который позволяет результаты адекватных и хорошо контролируемых исследований на животных подтверждать одобрение FDA, когда проведение испытаний эффективности на людях нецелесообразно или этично.
CDC работает с сотрудниками над поиском новых и существующих лекарств, которые могут снизить вредное воздействие вируса натуральной оспы. Ученые сначала изучают способность каждого лекарства останавливать инфекцию в лаборатории.Затем они узнают, как препарат предотвращает заражение. То, что они узнают, поможет нам понять, как остановить распространение вируса натуральной оспы и разработать более эффективные лекарства для лечения этих вирусов.
Исследования по созданию более безопасных вакцин
CDC также сотрудничает с производителями вакцин, чтобы создавать новые, более безопасные вакцины и определять, насколько хорошо они работают. Поскольку эти более безопасные вакцины никогда не использовались в районах с широко распространенным заболеванием оспой, ученые не могут напрямую изучить их способность предотвращать оспу.Вместо этого ученые измеряют эффективность новых противооспенных вакцин косвенными методами. Они проводят клинические испытания, в которых добровольцы соглашаются пройти вакцинацию новыми вакцинами и сдают образцы крови. Затем ученые берут образцы крови, удаляют сыворотку (чистую часть крови, которая содержит вещества, называемые антителами, которые борются с болезнью), и проверяют способность сыворотки инактивировать вирус натуральной оспы в лаборатории.
Ученые также планируют изучить новые вакцины и лекарства на мышах и других животных.То, что они узнают, может дать нам лучшее представление о том, насколько эффективны эти вакцины у людей.
Исследования для улучшения тестов
CDC также проводит исследования для разработки лучших лабораторных тестов для более точного обнаружения вирусов, подобных оспе, потому что это поможет диагностировать оспу у пациентов. Если возникнет чрезвычайная ситуация с оспой, должностным лицам общественного здравоохранения потребуются эти тесты, чтобы быстро подтвердить диагноз оспы.
Хотите узнать больше о болезни оспы?
Оспа (натуральная оспа) — здоровье.Vic
Требование об уведомлении по оспе (натуральной оспе)
Оспа является «неотложным» заболеванием, о котором следует уведомлять практикующие врачи и патологоанатомические службы сразу же по телефону после первоначального диагноза (предполагаемого или подтвержденного). Патологические службы должны сопровождаться письменным уведомлением в течение 5 дней.
Это требование закона штата Виктория.
Оспа включена в Карантинный список Содружества, и обо всех случаях необходимо немедленно уведомлять Главного инспектора по карантину людей штата Виктория.
Оспа подлежит австралийскому карантину.
Возбудитель оспы (натуральной оспы)
Вирус натуральной оспы — это ДНК-вирус из рода Orthopoxvirus .
Вирус, используемый в живой противооспенной вакцине, известен как вирус осповакцины, который также является членом рода Orthopoxvirus .
Выявление оспы (натуральной оспы)
Клинические признаки
Оспа — это тяжелое заболевание, вызывающее прострацию, которое характеризуется лихорадкой и макулярной, папулезной, везикулярной и пустулезной сыпью.Исторически зафиксированный уровень смертности составляет 30 процентов. Есть три основных формы. Наиболее распространенная форма, описанная ниже, встречается в 90% случаев. Остальные два известны как геморрагический и злокачественный (плоский) варианты. Оба они имеют значительно более высокую смертность (более 95 процентов) и, по-видимому, связаны с изменениями иммунного статуса.
Распространенная оспа начинается с симптомов лихорадки (100 процентов), головной боли (90 процентов), боли в спине (90 процентов), озноба (60 процентов), рвоты (50 процентов), недомогания, прострации и кашля.Реже наблюдаются фарингит и сильная боль в животе. У пациентов с бледной кожей эритематозная сыпь иногда сопровождает продромальную фазу. Это редко встречается в виде петехиальной сыпи. Это может быть ошибочно диагностировано как менингококковая инфекция, многоформная эритема или корь.
На 2–3-й день лихорадка начинает снижаться со своего пика (40,5–38,5 ° C) и начинается фаза высыпания с развитием высыпаний. Эти поражения сначала появляются на слизистой оболочке щек и глотки, а затем появляются на лице, предплечьях и кистях рук.Сыпь распространяется вниз, и в течение суток поражаются туловище и нижние конечности.
Оспа вызывает единичные поражения, которые распределяются по центробежной схеме: наиболее обильные на лице, более многочисленные на предплечьях и голенях, чем на предплечьях и бедрах, и часто поражают ладони и подошвы. Это контрастирует с ветряной оспой, при которой обычно больше поражений расположено на туловище и меньше — на конечностях, а на ладонях и подошвах очень мало, если таковые вообще имеются.
Выступающие поверхности и участки, наиболее подверженные раздражению, в большей степени поражаются сыпью.Защищенные поверхности, такие как изгибы и впадины (например, подмышечная впадина), обычно не используются.
Высыпания выглядят как плоские обесцвеченные пятна, которые на 2-й день высыпания переходят в твердые папулы. Их обычно называют «шотти». Они становятся ясно идентифицированными как пузырьки на 4-5 день высыпания и прогрессируют до пустул на 7 день.
На 10-й день обычно появляются пустулы максимального размера, а затем поражения начинают сглаживаться. Примерно через 14 дней после появления сыпи пустулы начинают высыхать и покрывать корку.Большинство пустул покрываются коркой и отделяются на 19-й день. Поражения на ладонях и подошвах отделяются в последнюю очередь и обычно оставляют рубцы с ямками.
Пациент перестает быть заразным после того, как все струпья отделятся от кожи, что обычно происходит через 3–4 недели после появления сыпи. Результатом выздоровления является полное выведение вируса из организма и продление иммунитета.
Основными дифференциальными диагнозами являются ветряная оспа и диссеминированный простой герпес. Другие поксвирусы также могут иметь поражения, подобные натуральной оспе.
Оспа может осложняться вторичной бактериальной инфекцией кожи, рубцеванием роговицы, кератитом, артритом, остеомиелитом, бронхитом, пневмонитом, отеком легких и энцефалитом.
Диагностика
Диагноз оспы будет поставлен на основе последовательной клинической картины в сочетании с результатами электронной микроскопии и тестирования полимеразной цепной реакции (ПЦР), которые будут проводиться в Карантинной лаборатории строгого режима при Справочной лаборатории по инфекционным болезням штата Виктория. , Институт Питера Доэрти, Мельбурн.
Инкубационный период вируса натуральной оспы
Инкубационный период составляет 7-17 дней, в среднем 12 дней.
Значение для общественного здравоохранения и частота встречаемости оспы (натуральной оспы)
В 1980 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила оспу первым инфекционным заболеванием, которое когда-либо было ликвидировано во всем мире. Это было прямым следствием Глобальной программы ликвидации оспы и было достигнуто с помощью стратегии вакцинации против оспы на уровне населения.
Вирус хранился на законных основаниях под строгим контролем в двух сотрудничающих центрах ВОЗ в Соединенных Штатах и Российской Федерации.
Считается, что вирус был частью исследований биологического оружия в некоторых странах, и в последнее время высказывались опасения, что негосударственные субъекты могут получить доступ к вирусу для преднамеренного высвобождения.
Единичный подтвержденный случай оспы вызовет глобальное предупреждение со стороны ВОЗ и вызовет опасность преднамеренного высвобождения.
Исторически сложилось так, что от натуральной оспы была связана значительная смертность, и было бы разумно ожидать большего ее воздействия на неиммунизированное и пожилое население сегодня. Ясно, что вспышка болезни вызовет крайнюю озабоченность общественности, потребует действий на самом высоком уровне правительства и мобилизации значительных ресурсов.
Резервуар вируса натуральной оспы
Оспа — это болезнь только людей, и не существует нечеловеческих хозяев.
Способ передачи вируса натуральной оспы
Вирус натуральной оспы чаще всего передается от инфекционного человека через прямое осаждение больших инфекционных капель слюны, переносимых по воздуху, на слизистые оболочки носа, полости рта или глотки во время тесного личного контакта с восприимчивым человеком.
Образование заразных мелкодисперсных аэрозолей является возможным, хотя и менее распространенным, средством передачи оспы. Это может привести к заражению людей, контактирующих с заболевшим без личного контакта, а вирус переносится в аэрозолях через сквозняки и системы кондиционирования воздуха. Такое распространение наиболее вероятно в случаях сильного кашля.
Больные могут загрязнять предметы в окружающей среде, в том числе одежду и белье, большими каплями или аэрозолями во время чихания или кашля, и эти фомиты могут служить дополнительным путем передачи.
Физический контакт с пустулами оспы или покрытой коркой паршой также может передавать вирус. Было обнаружено, что вирус выживает в струпьях в течение многих лет; однако, заключенный в такую форму, считается, что он не представляет значительного инфекционного риска.
Биологические жидкости также заразны, поэтому при утилизации клинических отходов необходимо соблюдать осторожность.
Считается, что вирус натуральной оспы вряд ли выживет сам по себе более 48 часов при воздействии нормальных условий окружающей среды (температура окружающей среды, обычная влажность и солнечный свет).
В эпоху оспы частота заражения этой болезнью среди вторичных домашних хозяйств или при тесном контакте составляла до 80 процентов.
Период заразности оспы (натуральной оспы)
Больные не заразны в бессимптомный инкубационный период. Они становятся все более заразными после начала лихорадки, и это обычно происходит в результате высвобождения вируса из поражений ротоглотки.
Для отслеживания контактов больные считаются заразными за 24 часа до распознавания лихорадки.Любые контакты, выявленные с этого момента, нуждаются в соответствующем управлении.
Восприимчивость и устойчивость к оспе (натуральной оспе)
Вылеченная инфекция дает пожизненный иммунитет.
Беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом более восприимчивы к вариантным формам натуральной оспы.
Неясно, как долго вакцина против оспы обеспечивает эффективный иммунитет, но вряд ли это будет более 10 лет. В результате практически все люди в Виктории и Австралии теперь будут считаться восприимчивыми к оспе.
Меры борьбы с оспой (натуральной оспой)
Предупредительные меры
Министерство здравоохранения Австралии накопило определенное количество противооспенной вакцины, к которой можно будет получить доступ в соответствующих случаях.
В случае вспышки будет поэтапный процесс вакцинации людей, которые будут необходимы для оказания помощи в сдерживании вспышки, таких как врачи, медсестры и персонал скорой помощи.
Всем остальным будет предложена вакцинация только в том случае, если они контактировали с больным или участвовали в контрольной стратегии «кольцевой вакцинации».
Контроль дела
Любой пациент, который обеспокоен оспой, должен быть как можно скорее уведомлен в отдел инфекционных заболеваний отделения. Будет отправлена мобильная бригада по лечению оспы, чтобы поставить быстрый и квалифицированный предварительный диагноз, а также обеспечить надлежащий уход за пациентами и управление общественным здравоохранением.
Все такие пациенты (и их имущество) должны быть как можно скорее помещены в наилучшую доступную форму изоляции. Они должны иметь ограниченный контакт с любыми людьми, кроме тех, кто принимает непосредственное участие в их уходе и которые должны носить средства индивидуальной защиты (СИЗ).Любой кондиционер следует немедленно выключить.
Всех людей, контактирующих с пациентом или находящихся в одном воздушном пространстве (например, персонал больницы или практики, другие пациенты), следует попросить оставаться в безопасном месте до прибытия бригады по оспе и проведения оценки. Им может потребоваться краткосрочная иммунизация против оспы. Их данные, включая контактные телефоны, должны быть собраны. Это должно быть начато как можно скорее. Бригада по оспе проконсультирует по вопросам инфекционного контроля, включая дезинфекцию, и предоставит информацию присутствующим.
Случаи будут классифицированы как возможные, предполагаемые, вероятные или подтвержденные, в зависимости от эпидемиологии, клинических проявлений и результатов электронной микроскопии и ПЦР-тестирования везикулярной жидкости.
Все подтвержденные и вероятные случаи будут лечиться в лечебном отделении центра по лечению оспы, где им будет оказана оптимальная медицинская помощь сотрудниками, которые были успешно иммунизированы, при соблюдении соответствующих мер предосторожности в отношении изоляции для населения.
Те, кто соответствует возможным или предполагаемым критериям, будут помещены в палату наблюдения центра по лечению оспы.
Контроль контактов
Стратегия кольцевой вакцинации будет использоваться для борьбы с любой вспышкой оспы. Это означает, что все контакты в случае (см. «Категория A — основные контакты» и «Категория B — основные контакты») будут иммунизированы. В качестве дополнительной меры предосторожности людям, имеющим постоянный домашний контакт с контактами категории А, в течение официального периода мониторинга также будет предложен доступ к вакцине.
Категория А — основные контакты
Это люди, которые могут подвергнуться воздействию вируса через крупные капли или зараженные фомиты.Они включают:
- бытовые контакты — все обычные жители, а также любые посетители, которые провели по адресу более 1 часа в течение заразного периода
- личных контактов (в пределах 2 метров) во время инфекционного периода — включая работу и социальные сети, а также невакцинированный медицинский персонал и персонал служб экстренной помощи
- контактных лиц из фомита — все люди, имевшие непосредственный контакт с одеждой или предметами, использовавшимися при инфекционных заболеваниях оспы.
Необходимые действия:
Срочная вакцинация, желательно до 3-го, но до 7-го дня.- Активное наблюдение в течение 17 дней после последнего контакта с
- ежедневное сообщение контакта по телефону в отдел; если не удается связаться, отдел будет активно следить за делами по телефону или лично
- подробные сведения о температуре полости рта и наличии конституциональных симптомов.
• Ограничение передвижения от 7 дней после первого контакта до 17 дней после последнего контакта.За это время контакт должен
o избегать контакта с непривитыми людьми
o держаться подальше от школы и работы
o оставаться в пределах территории, определенной департаментом.
- При наличии симптомов, пациенты категории А должны оставаться дома и немедленно обращаться в отделение.
- Контактное лицо категории A, у которого разовьется лихорадка, рассматривается как возможный случай и немедленно переводится в палату наблюдения центра по лечению оспы.
- Контакт категории A, у которого разовьется температура и сыпь, будет рассматриваться как вероятный случай и немедленно переведен в лечебное отделение центра по лечению оспы.
- Вне ограниченного периода контактным лицам категории А необходимо будет оставаться в пределах данной территории до тех пор, пока их место вакцинации не будет полностью заживо и не закончится их официальный период наблюдения.
Категория B — основные контакты
Эти контакты с меньшей вероятностью подверглись воздействию вируса, чем контакты категории А.К ним относятся все люди, которые проживали с пациентом в одной комнате или другом замкнутом пространстве, будучи заразными и не отвечающими критериям контактов категории А.
Они могут включать тех, кто посещал одно и то же помещение, путешествовал на одном общественном транспорте (поездах, самолетах или автобусах) или находился на одном этаже здания или в одном помещении с кондиционированием воздуха, что и больной инфекцией.
Требуется действий:
- Вакцинировать, если нет противопоказаний.
- Начать пассивное наблюдение.
- Отделение предоставит подробную информацию о природе оспы и действиях, которые необходимо предпринять при появлении симптомов (лихорадка, сыпь или конституциональные симптомы).
- Если симптомы развиваются, они должны немедленно связаться с отделением и оставаться дома, избегая контактов со всеми непривитыми людьми.
- Наблюдение будет продолжаться до 17 дней после последнего контакта с вирусом.
• Ограничьте движение.
o Контактным лицам категории B не будет разрешено выезжать за границу до тех пор, пока место их вакцинации не будет полностью заживо и не закончится период их официального наблюдения.
o Никаких других ограничений деятельности не требуется, кроме случаев нездоровья.
- При появлении симптомов они будут помещены в центр по лечению оспы.
- Контактные лица категории B, у которых разовьется лихорадка, будут классифицированы как возможные случаи и переведены в палату наблюдения центра по лечению оспы.
- Контактные лица категории B, у которых разовьется лихорадка и везикулярная сыпь, будут классифицированы как вероятные случаи и переведены в лечебное отделение центра по лечению оспы.
Вторичные контакты
Это люди, которые будут поддерживать постоянный домашний контакт с контактами категории А в течение официального периода мониторинга. Таким образом, они подвергаются риску заражения вирусом, если первичный контакт становится симптоматическим. Ожидается, что вторичные контакты будут включать обычных жителей домохозяйства из категории А контактов, а также любых посетителей домохозяйства, которые планируют проводить там продолжительные периоды времени в течение официального периода мониторинга.
Необходимые действия:
- Вакцинировать, если нет противопоказаний.
- Если вакцинация противопоказана, вторичный контакт должен избегать контакта с первичным контактом до полного заживления места вакцинации.
- • Пассивное наблюдение и отсутствие ограничений передвижения. o Никаких требований к мониторингу или ограничению не требуется, если только первичный контакт не становится симптоматическим. Если у них будет подтверждено заболевание натуральной оспой, вторичный контакт будет реклассифицирован как контакт категории А, и с ним нужно будет вести себя соответствующим образом.
Неиммунизированные первичные контакты
Это первичные контакты (как категории A, так и B), которые не реагируют на вакцину через 3 дня, которые вакцинированы позднее, чем через 3 дня после первого контакта с вирусом, или которые отказываются от вакцинации.
Действия:
- • Доступны ограниченные возможности фармакологического лечения людей, вакцинированных поздно. Специалист по инфекционным заболеваниям группы реагирования на оспу может предложить использование иммуноглобулина коровьей оспы или цидофовира в очень ограниченных случаях.
- • Основные контактные лица категории A, которые отнесены к категории не привитых, должны будут оставаться в изоляторе до окончания инкубационного периода.
- Первичные контакты категории B будут управляться так, как если бы они были контактами категории A (активное наблюдение, ограничение передвижения с 7-го дня после первого контакта до 17-го дня после последнего контакта; см. Выше).
Контроль за окружающей средой
Все люди, контактирующие с оспой, должны носить соответствующие СИЗ.Чтобы ограничить дальнейшее распространение, он будет удален, и человек должен будет принять душ при выходе из зараженной области. СИЗ включают перчатки, театральный хлопок с головным убором, одноразовый фартук, средства защиты глаз, обувь, такую как галоши, и респираторную маску P2.
До прибытия бригады по лечению оспы возможно зараженное место должно быть оцеплено, а доступ должен быть ограничен для тех, кто уже присутствует, и для тех, кто необходим для оказания срочной медицинской помощи. Случай, вызывающий озабоченность, должен быть как можно лучше изолирован, а все остальные должны оставаться на безопасном расстоянии от оцепленной зоны.Информация и помощь должны быть предоставлены всем вовлеченным людям, с особым вниманием к тому, чтобы предупредить о том, что скорейший доступ к вакцине обеспечит наилучший результат, если окажется, что это оспа.
Бригада по лечению оспы посоветует подходящие процессы обеззараживания и утилизации потенциально инфекционных материалов. Это будет соответствовать Руководству по вспышкам оспы, готовности, реагированию и управлению .
Поскольку вирус передается через инфекционные респираторные капли и биологические жидкости, либо через загрязненную одежду, перевязочные материалы, белье, полотенца или медицинские отходы, соответствующий персонал должен предпринять все усилия для ограничения распространения через эти пути.Кондиционер должен быть изолирован или выключен, а время задокументировано. Любой объект, попавший в зараженную зону, должен оставаться там до тех пор, пока он не будет вылечен или не утилизирован надлежащим образом. Сюда входят все белье, перевязочные материалы, одноразовые столовые приборы и медицинские справки.
Меры при вспышке оспы (натуральной оспы)
Управление оспой будет указано в одном из пяти кодов реагирования Австралии на оспу:
- код ответа 0: оспа остается искорененной — реальной угрозы распространения нет.
- , код ответа 1: неминуемая угроза или дело за границей
- , код ответа 2: одно дело или группа связанных дел в Австралии Код ответа
- 3: несвязанные случаи или несвязанные кластеры в Австралии Код ответа
- 4: вспышка контролируется — новых случаев не наблюдается.
Планы действий в чрезвычайных ситуациях будут активироваться последовательно с этими кодами, как указано в Руководстве правительства Австралии по вспышкам оспы, обеспечению готовности, реагированию и управлению . Это будет включать в себя оповещение населения и поставщиков медицинских услуг, развертывание стратегии вакцинации против оспы, мобилизацию и усиление бригад по лечению оспы и ввод в эксплуатацию центра по лечению оспы.
Особые настройки
Палаты больниц общего профиля и их отделения неотложной помощи могут подвергаться повышенному риску оказания помощи больным оспой.Чтобы ограничить это, необходимо немедленно сообщать в департамент обо всех проблемах сообщества по поводу оспы. Отделение направит бригаду по лечению оспы для проведения срочной оценки. Таким образом, больные будут перенаправлены в центры по лечению оспы без нарушения работы каких-либо больниц.
Однако, если случай поступил в отделение неотложной помощи, следует активизировать процедуры инфекционного контроля при отделении неотложной помощи, чтобы принять соответствующие меры для ограничения любого распространения инфекции в более широкую больницу.
Международные меры
Если есть случаи оспы за границей, правительство Австралии может направить все воздушные суда из этой страны в ограниченное количество аэропортов, где при необходимости будут применяться проверки, иммунизация и соответствующие меры изоляции и карантина.
Рекомендации по подходу, вакцинация, изоляция от CDC
Автор
Aneela Naureen Hussain, MD, MBBS, FAAFM Доцент кафедры семейной медицины, Медицинский центр Нижнего штата Нью-Йорка; Консультант отделения семейной медицины Университетской больницы Бруклина; Дипломант Американского совета семейной медицины
Анила Наурин Хуссейн, доктор медицины, магистр медицины и биологии, FAAFM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии семейных врачей, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации женщин-медиков, Медицинского общества штата Нью-Йорк. , Общество учителей семейной медицины
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Соавтор (ы)
Фазал Хуссейн, доктор медицины, магистр здравоохранения Адъюнкт-профессор, Медицинский колледж Университета Альфейсал, Саудовская Аравия
Фазал Хуссейн, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Ассоциации аэрокосмической медицины, Американской академии фармацевтических врачей, Американского колледжа медицины. Радиационная онкология, Американский колледж радиологии, Американская ассоциация общественного здравоохранения, Американское общество радиационной онкологии, Ассоциация военных хирургов США, Международный колледж хирургов, Радиологическое общество штата Нью-Йорк, Общество радиационных исследований, Королевское общество общественного здравоохранения, Общество Clinical Research Associates
Раскрытие информации: не раскрывать.
Максуд Алам, доктор медицины Сотрудник отдела инфекционных заболеваний, Медицинский центр Нижнего штата Нью-Йорка
Максуд Алам, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская медицинская ассоциация, Общество инфекционных болезней Америки
Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Деннис Дж. Клери, доктор медицины, FACP, FIDSA, FAAM Председатель комитета последипломного медицинского образования, профессор медицины, доцент кафедры инфекционных заболеваний Школы последипломного медицинского образования Университета Сетон Холл; Директор программы ординатуры по внутренним болезням, Медицинский центр Святого Франциска
Раскрытие информации: Ничего не говорится.
Главный редактор
John L Brusch, MD, FACP Член-корреспондент Гарвардской медицинской школы; Персонал-консультант, Департамент медицины и Службы инфекционных заболеваний, Кембриджский альянс здравоохранения
Джон Л. Бруш, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американское общество инфекционных заболеваний
Раскрытие информации: раскрывать нечего.
Благодарности
Джон Л. Бруш, доктор медицины, FACP Доцент медицины Гарвардской медицинской школы; Консультанты, Департамент медицины и инфекционной службы, Кембриджский альянс здравоохранения
John L Brusch, MD, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества инфекционистов Америки
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины Профессор дерматологии, Медицинский колледж Техасского университета A&M; Заведующий отделением дерматологии, директор учебной резидентуры по дерматологии, Клиника Скотта и Уайта, Клиника Нортсайд
Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество хирургии MOHS, Ассоциация военных дерматологов и Phi Beta Kappa
.Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Джеффри П. Каллен, доктор медицины Профессор медицины (дерматология), руководитель отделения дерматологии Медицинской школы Университета Луисвилля
Джеффри П. Каллен, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей и Американский колледж ревматологии
Раскрытие информации: Amgen Honoraria Consulting; Abbott Honoraria Consulting; Оптика в области электротехники Консультации Консультации; Комитет по контролю за безопасностью Celgene Honoraria; GSK — Glaxo Smith Kline Consulting гонорар Консультации; Комиссия за консультационные услуги TenXBioPharma Комитет по мониторингу безопасности
Дирк М. Элстон, доктор медицины Директор, Академия дерматопатологии Акермана, Нью-Йорк,
Дирк М. Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Майкл Д. Гобер, MD Врач-резидент, Отделение дерматологии, Больница Пенсильванского университета
Майкл Д. Гобер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии и Американской медицинской ассоциации
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Дуэйн Р. Хоспентал, доктор медицины, доктор философии Начальник службы инфекционных заболеваний, Военно-медицинский центр Сан-Антонио, Армейский медицинский центр Брук; Профессор медицины, Университет медико-санитарных наук
Дуэйн Р. Хоспентал, доктор медицины, доктор философии является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американское общество микробиологии, Американское общество тропической медицины и гигиены, Общество инфекционных болезней вооруженных сил, Ассоциация военных хирургов США, Американское общество инфекционных болезней, Международное общество инфекционных болезней, Международное общество медицины путешествий и Американское общество медицинской микологии
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии медицинского факультета Пенсильванского университета; Заместитель председателя, программный директор, Департамент дерматологии, Система здравоохранения Пенсильванского университета
Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии и Общества исследовательской дерматологии
Раскрытие информации: elsevier Royalty Other; Американский колледж врачей Honoraria Другое
Джули Р. Кеннер, доктор медицины, доктор философии Консультант, клинические исследования, медицинские вопросы, VaxGen, Inc; Частная практика, Центр дерматологии Кеннера
Джули Р. Кеннер, доктор медицины, доктор философии является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии и Американского общества тропической медицины и гигиены
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Мишель Пелле, MD Доцент клинической практики, Отделение дерматологии, Медицинский факультет, Калифорнийский университет в Сан-Диего
Мишель Пелле, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Калифорнийской медицинской ассоциации, Медицинского дерматологического общества и Медицинского общества Пенсильвании
.Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Medscape Salary Employment
Виктория П. Верт, доктор медицины Профессор дерматологии и медицины медицинского факультета Пенсильванского университета; Заведующий отделением дерматологии, Медицинский центр по делам ветеранов Филадельфии
Виктория П. Верт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского колледжа врачей, Американского колледжа ревматологии, Общества медицинской дерматологии, Phi Beta Kappa и Общества исследовательской дерматологии
.Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Оспа
Что такое оспа?
Оспа — это заразное заболевание, вызываемое вирусом, который больше не встречается в природе. На протяжении веков оспа убивала миллионы людей во всем мире. Но благодаря глобальным программам иммунизации смертельное инфекционное заболевание было уничтожено в конце 1970-х годов.
Сегодня в США и России ученые сохраняют в живых лишь небольшое количество вируса в строго контролируемых условиях для медицинских исследований.
В США прекращена плановая вакцинация против оспы.S. и во многих других странах в 1972 г., и во всех других странах-членах Всемирной организации здравоохранения к 1986 г. Многие взрослые, живущие сегодня, вероятно, получили вакцину в детстве.
Симптомы оспы
Оспа получила свое название от самого распространенного признака болезни: маленьких волдырей, которые появляются на лице, руках и теле и заполняются гноем.
Другие симптомы включают:
- Гриппоподобная усталость
- Головная боль
- Боль в теле
- Сильная боль в спине
- Небольшая рвота
- Высокая температура
- Язвы во рту и волдыри, которые распространяют вирус в горло
- A Кожа сыпь, которая обычно усиливается:
- Сыпь начинается с плоских красных язв, которые через несколько дней превращаются в бугорки.
- Неровности превращаются в пузыри, заполненные жидкостью.
- Волдыри наполняются гноем.
- Они покрываются коркой, обычно на второй неделе оспы.
- Струпья образуются на волдырях, а затем отпадают, как правило, на третьей неделе болезни. Они могут вызвать стойкие рубцы.
- Слепота может возникнуть при образовании волдырей возле глаз.
Причины оспы
Вызывает вирус натуральной оспы. Есть две формы вируса. Более опасная форма, оспа большая, привела к оспе, от которой погибло около 30% инфицированных.Variola minor вызвала менее смертоносный вид, от которого погибло около 1% тех, кто ей заразился.
Две формы оспы были более смертоносными, чем обычный штамм: геморрагическая и злокачественная.
Геморрагическая оспа чаще поражает взрослых, включая беременных женщин, а не детей. У людей наблюдались более серьезные симптомы, включая жар, боль и головные боли, и у них текла кровь из волдырей и слизистых оболочек. Обычно люди умирали от заражения крови в течение недели.
Злокачественная оспа чаще поражает детей, а не взрослых.Вместо вздутых волдырей у людей появлялись плоские поражения, слившиеся на поверхности кожи. Большинство людей, заболевших этой формой оспы, также умерли от заражения крови.
Как распространяется оспа
Болезнь очень заразна. Вы могли получить его:
- Вдыхая вирус при непосредственном контакте с инфицированным человеком. Обычно он распространяется через капли слюны, когда человек кашляет, чихает или говорит.
- При обращении с одеждой или простынями инфицированного человека или при контакте с жидкостями его тела.
- Очень редко оспа передается среди людей в небольших замкнутых помещениях, вероятно, через воздух в системе вентиляции. Животные и насекомые не распространяют болезнь.
- Если вирус был распространен в результате террористического акта. Это редкая возможность, но на случай, если это произойдет, правительства по всему миру накопят вакцины против оспы.
Диагноз оспы
Поскольку оспа не диагностировалась десятилетиями, вполне вероятно, что врачи не сразу распознают болезнь у пациентов.Состояние можно диагностировать, исследуя образец ткани, взятой из оспы. Единый диагноз будет считаться неотложной медицинской помощью во всем мире.
Лечение оспы
Существует только одно известное лекарство, которое может лечить оспу. Препарат тековиримат (TPOXX) был одобрен в 2018 году для лечения оспы, если у кого-то проявятся симптомы вируса. Препарат цидофовир также хорошо зарекомендовал себя в ранних исследованиях. Вакцинация в течение 3-4 дней после контакта с вирусом может сделать болезнь менее тяжелой или помочь предотвратить ее.
Помимо этого, медицинская помощь направлена на облегчение таких симптомов, как лихорадка и ломота в теле, а также на контроль любых других заболеваний, которые могут возникнуть у человека при слабой иммунной системе. Антибиотики могут помочь, если кто-то заразился бактериальной инфекцией во время оспы.
Осложнения оспы
Если люди заболеют геморрагической или злокачественной оспой, они с большей вероятностью умрут. Более смертельные формы заболевания чаще поражают беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой.
Люди, пережившие оспу, могут иметь шрамы на лице и теле. В редких случаях они могут ослепнуть. Оспа также может вызывать бесплодие у мужчин, а у женщин — выкидыш или мертворождение.
Вакцина против оспы
Ученые используют родственный вирус натуральной оспы — вирус осповакцины — для создания вакцины против оспы, поскольку он представляет меньший риск для здоровья. Вакцина побуждает иммунную систему организма производить средства, называемые антителами, необходимые для защиты от вируса натуральной оспы и предотвращения оспы.
Никто точно не знает, как долго вакцина против оспы защищает людей от болезни. Некоторые эксперты считают, что он сохраняется до 5 лет и со временем проходит. Поскольку это может не дать пожизненной защиты, любой человек, вакцинированный много лет назад в детстве, может подвергаться риску заражения вирусом натуральной оспы в будущем. Единственные люди, обладающие пожизненным иммунитетом, — это те, кто переболел оспой и выжил.
Всемирная организация здравоохранения и ее страны-члены хранят запас вакцины против оспы.Сегодня он редко используется, за исключением тех немногих людей, которые имеют отношение к вирусу натуральной оспы, например, лабораторных исследователей, работающих с вирусом натуральной оспы и подобными ей.
Риски противооспенной вакцины
Некоторые из ее побочных эффектов могут быть опасными, особенно для людей со слабой иммунной системой. Они могут варьироваться от кожных реакций до серьезного состояния нервной системы, называемого энцефалитом, которое может привести к судорогам, коме и смерти. Но эти побочные эффекты очень редки. Согласно историческим данным, на каждые 1 миллион человек, вакцинированных от оспы, один-два человека умирают из-за плохой реакции.
У некоторых людей может быть более высокий риск реакции на вакцину, например:
- Беременные или кормящие женщины
- Люди с кожными заболеваниями, такими как экзема
- Люди со слабой иммунной системой из-за таких заболеваний, как лейкемия или ВИЧ
- Люди, получающие лечение, например, от рака, которое ослабляет иммунную систему
Оспа как угроза общественному здоровью
Трудно сказать, насколько серьезной угрозой может быть вспышка оспы сегодня.Есть несколько причин, по которым ученые не могут быть уверены в этом:
- Сегодня в мире больше людей с ослабленной иммунной системой, чем тогда, когда существовала оспа.
- Страны использовали вакцины разной силы в ходе глобальных усилий по борьбе с оспой.
- Невозможно узнать наверняка, как долго эти разные вакцины обеспечивают иммунитет к вирусу.
Если случится вспышка оспы, меры общественного здравоохранения, вероятно, будут включать следующие шаги: поиск и вакцинация инфицированных людей, вакцинация медицинских работников и других лиц, подверженных риску заражения, изоляция больных оспой, чтобы они не могли распространить болезнь, и Сделайте вакцинацию для населения, если это необходимо для сдерживания вспышки.
Оспа — наш мир в данных
В то время как еще одна болезнь, чума крупного рогатого скота, также была ликвидирована, оспа — единственная, от которой инфицированы люди. «Только» чумой крупного рогатого скота инфицированы животные, преимущественно крупный рогатый скот и буйволы, и в 2011 году было объявлено о ликвидации их искоренения.
Аткинсон, В., Хамборски, Дж., Макинтайр, Л., и Вулф, К. (2007). Приложение Глава по оспе — Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин (10-е изд., Стр. 281-306).Атланта: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Полностью доступно на сайте http://www.docsimmunize.org/immunize/cdcmanual/original/smallpox.pdf.
Эти неспецифические симптомы обычно включают лихорадку и головную боль, но могут также включать тошноту, боли в спине или делирий. Страница 5 из Fenner, F., Henderson, D., Arita, I., Jezek, Z., & Ladnyi, I. (1988). Оспа и ее искоренение . Женева: Всемирная организация здравоохранения. Полностью доступен для скачивания здесь.
30% — летальность, указанная в Котаре, С., & Гесслер, Дж. (2013). Оспа: История. Джефферсон, Северная Каролина: McFarland & Company. Частично доступно в Google Книгах. Коплан и Фостер (1979) сообщили о диапазоне от 15 до 45%. Коплан Дж. И Фостер С. (1979). Оспа: клинические типы, причины смерти и лечение. Журнал инфекционных болезней, 140 (3), 440-441.
Аткинсон, В., Хамборски, Дж., Макинтайр, Л., и Вулф, К. (2007). Приложение Глава по оспе — Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин (10-е изд., стр. 281-306). Атланта: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Полностью доступно на сайте http://www.docsimmunize.org/immunize/cdcmanual/original/smallpox.pdf.
Смит, Г.Л. (2010) Поксвирусы. В Д. Уоррелл, Т. Кокс и Дж. Ферт, Оксфордский учебник медицины (4-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. Частично доступно в Интернете в книгах Google.
Страница 22 из Fenner, F., Henderson, D., Arita, I., Jezek, Z., & Ladnyi, I. (1988). Оспа и ее искоренение . Женева: Всемирная организация здравоохранения. Полностью доступен для скачивания здесь.
CDC. (2018). Профилактика и лечение — Оспа. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено 28 марта 2018 г. с https://www.cdc.gov/smallpox/prevention-treatment/index.html.
Страница 119 из Fenner, F., Henderson, D., Arita, I., Jezek, Z., & Ladnyi, I. (1988). Оспа и ее искоренение . Женева: Всемирная организация здравоохранения.Полностью доступен для скачивания здесь.
Ли Ю., Кэрролл Д., Гарднер С., Уолш М., Виталис Э. и Дэймон И. (2007). О происхождении оспы: сопоставление филогеники натуральной оспы с историческими записями об оспе. Труды Национальной академии наук , 104 (40), 15787-15792. Доступно онлайн здесь.
Котар С., Гесслер Дж. (2013). Оспа: История. Джефферсон, Северная Каролина: McFarland & Company Inc., Publishers.Первые 92 страницы доступны в гугл-книгах.
Страница 210 из Fenner, F., Henderson, D., Arita, I., Jezek, Z., & Ladnyi, I. (1988). Оспа и ее искоренение . Женева: Всемирная организация здравоохранения. Полностью доступен для скачивания здесь.
Страница 210 из Fenner, F., Henderson, D., Arita, I., Jezek, Z., & Ladnyi, I. (1988). Оспа и ее искоренение . Женева: Всемирная организация здравоохранения. Полностью доступен для скачивания здесь.
Это изображение доступно на Викискладе?
Хендерсон Д. А. (2011). Ликвидация оспы — обзор прошлого, настоящего и будущего. Вакцина , 29 , D7 – D9. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2011.06.080
Д. А. Хендерсон (2009 г.) — Оспа: смерть от болезни — Внутренняя история искоренения всемирного убийцы. Издано Prometheus Books.
Кросби, А.W. (1993). Оспа. В К.Ф. Кипл, Кембриджская всемирная история болезней человека (стр. 1008-1014). Кембридж: Издательство Кембриджского университета.
Всемирная организация здравоохранения (2008 г.) Оспа: развенчание мифов. Интервью с Дональдом Хендерсоном. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 86 ( 12). 909-988. Полностью доступен онлайн на веб-сайте ВОЗ.
Локли, М. (2016) Смерти от оспы, запертой в Бирмингеме, можно было избежать .Бирмингемская почта. Получено 19 июля 2018 г. отсюда.
Аткинсон, В., Хамборски, Дж., Макинтайр, Л., и Вулф, К. (2007). Приложение Глава по оспе — Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин (10-е изд., Стр. 281-306). Атланта: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Полностью доступно на сайте http://www.docsimmunize.org/immunize/cdcmanual/original/smallpox.pdf.
Аткинсон, В., Хамборски, Дж., Макинтайр, Л., и Вулф, К.(2007). Приложение Глава по оспе — Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин (10-е изд., Стр. 281-306). Атланта: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Полностью доступно на сайте http://www.docsimmunize.org/immunize/cdcmanual/original/smallpox.pdf.
Котар С., Гесслер Дж. (2013). Оспа: История. Джефферсон, Северная Каролина: McFarland & Company Inc., Publishers. Первые 92 страницы доступны в гугл-книгах.
Барделл Д. (1977). Эдвард Дженнер и первая вакцинация. Американский учитель биологии , 39 (7), 440-441. Первая страница доступна здесь.
Ридель, С. (2005). Эдвард Дженнер и история оспы и вакцинации. Труды Медицинского центра Университета Бейлора, 18 (1), 21-25. Полностью доступен онлайн на сайте NCBI.
стр. 248 в Magner, L. (1992). История медицины .Нью-Йорк: Марсель Деккер. Доступно в Google Книгах.
Страница 423 из Fenner, F., Henderson, D., Arita, I., Jezek, Z., & Ladnyi, I. (1988). Оспа и ее искоренение . Женева: Всемирная организация здравоохранения. Полностью доступен для скачивания здесь.
Сноска 10 на странице 372 в Kotar, S., & Gessler, J. (2013). Оспа: История. Джефферсон, Северная Каролина: McFarland & Company Inc., Publishers. Первые 92 страницы доступны в гугл-книгах.
Аткинсон, В., Хамборски, Дж., Макинтайр, Л., и Вулф, К. (2007). Приложение Глава по оспе — Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин (10-е изд., Стр. 281-306). Атланта: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Полностью доступно на сайте http://www.docsimmunize.org/immunize/cdcmanual/original/smallpox.pdf.
Хопкинс, Дж. (1989). Ликвидация оспы: организационное обучение и инновации в международном здравоохранении .Издательство Авалон.
Раззелл, П. (1977). Победа против оспы: влияние прививки на смертность от оспы в Великобритании восемнадцатого века. Фирле: Книги Калибана.
Дитон, А. 2013. «Что эмпирические данные говорят нам о несправедливости неравенства в отношении здоровья?». Неравенство в отношении здоровья: концепции, меры и этика (Нир Эйал, Самиа Херст, Оле Фриттоф Норхейм и Дэниел Виклер, редакторы). Оксфорд, Великобритания: Издательство Оксфордского университета. В свободном доступе на сайте Ангуса Дитона.Дитон, А. (2013). Большой побег: здоровье, богатство и истоки неравенства . Нью-Джерси: Издательство Принстонского университета. Частично доступно в Google Книгах.
В дополнение к упомянутым исследованиям был также рассмотрен Райли (2001).
Райли, Дж. (2001). Рост продолжительности жизни: глобальная история. Кембридж (Великобритания): Издательство Кембриджского университета. Частично доступно в Google Книгах.
Эрет, Дж. (2003). Ценность вакцинации: глобальная перспектива. Вакцина , 21 (27-30), 4105-4117.
Центр глобального развития (без даты) Пример 1: Искоренение оспы. Доступно онлайн на их веб-сайте.
Расчеты основаны на стоимости ухода за больным оспой (2,85 доллара в Индии), экономической производительности человека на протяжении всей жизни и населения каждой развивающейся страны, а также на оценочном числе случаев оспы и смертей. . Число оценочных смертей от натуральной оспы было 1.5 миллионов. Обратите внимание, что это отличается от зарегистрированных случаев оспы случаев в 1967 году, что составляло всего 122 000. См. Наш раздел о качестве данных для обсуждения этого несоответствия. Расчеты Центра глобального развития (без даты). Пример 1: Искоренение оспы. Доступно онлайн на их веб-сайте.
Вакцинация одного человека в США от оспы оценивалась в 6,50 долларов; в 1968 году США потратили 92,8 миллиона долларов только на первичную вакцинацию и ревакцинацию против оспы.Отсутствие на работе оценивается в 0,75 доллара на человека в день. Расчеты Центра глобального развития (без даты). Пример 1: Искоренение оспы. Доступно онлайн на их веб-сайте.
Центр глобального развития (без даты) Пример 1: Искоренение оспы. Доступно онлайн на их веб-сайте.
В этих оценках, помимо прочего, учтены преимущества предотвращения смертей от оспы и затраты на вакцинацию.
Ehreth (2003) оценивает, что экономия от забытых смертей от оспы и затрат на вакцинацию составляет 2 миллиарда долларов в год во всем мире.Однако нам не ясно, как автор пришел к этим оценкам.
CGD (без даты) предполагают, что США экономят свои взносы на кампанию против оспы каждые 26 дней. Нам снова не удалось найти расчет, подтверждающий это утверждение.
Эрет, Дж. (2003). Ценность вакцинации: глобальная перспектива. Вакцина , 21 (27-30), 4105-4117.
Центр глобального развития (без даты) Пример 1: Искоренение оспы. Доступно онлайн на их веб-сайте.
По оценкам ЮНИСЕФ (1996) и Hinman, A.R. (1998), без вакцины в середине 1990-х годов в мире ежегодно погибало бы 5 миллионов человек от оспы.
Предполагая, что оценка для середины 1990-х гг. Дает среднюю оценку для периода с 1980 г., и, следовательно, умножение оценки в 5 миллионов в год на количество лет между 1980 и 2018 гг. Означает, что с момента искоренения болезни погибло 190 миллионов человек. сохранено.
ЮНИСЕФ (1996 г.) — Вакцины позволяют контролировать 7 болезней. Онлайн здесь.
Хинман А. Р. (1998). Глобальный прогресс в борьбе с инфекционными заболеваниями. Вакцина, 16 (11-12), 1116-1121. Онлайн здесь.
Котар С., Гесслер Дж. (2013). Оспа: История. Джефферсон, Северная Каролина: McFarland & Company Inc., Publishers. Первые 92 страницы доступны в гугл-книгах.
Ли, Ю., Кэрролл, Д., Гарднер, С., Уолш, М., Виталис, Э., и Дэймон, И. (2007). О происхождении оспы: сопоставление филогеники натуральной оспы с историческими записями об оспе. Труды Национальной академии наук , 104 (40), 15787-15792. Доступно онлайн здесь.
Variola minor была обнаружена в Южной Африке только в 1904 году, а связь с более смертоносной и хорошо известной цепью вируса натуральной оспы была научно доказана только в 1956 году.
De Korte, W.E. (1904) Амаас, или кафр, молочная оспа. Ланцет, 163 (4210), 1273 — 1276.Предварительный просмотр доступен онлайн <здесь.
Jong, M. de (1956) Эпидемия аластрима в Гааге, 1953-1954 гг. Documenta de medicina geographica et tropica, 8: 207-235.
Даудл, WR. (1999) Принципы устранения и искоренения болезней. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 1998; 76 (Дополнение 2): 22-25. Онлайн здесь.
Даудл WR. Принципы устранения и искоренения болезней. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения .1998; 76 (Дополнение 2): 22-25. Онлайн здесь.
Медицинский словарь Merriam Webster. Последнее обновление: 6 апреля 2018 г. Доступно онлайн здесь.
Феннер, Ф., Хендерсон, Д., Арита, И., Езек, З., и Ладный, И. (1988). Оспа и ее искоренение . Женева: Всемирная организация здравоохранения. Полностью доступен для скачивания здесь.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (2012) Урок 1: Введение в эпидемиологию — Раздел 11: Возникновение эпидемических заболеваний. Последнее обращение 8 июля 2018 г. Доступно онлайн здесь.
Страница 34 из McMillen, C. (2016). Пандемии: очень краткое введение . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. Частично доступно в книгах Google здесь.
«Массовые и разрушительные пандемии, которые произошли в 1801–1802 годах и в 1836–1840 годах, привели к фактическому исчезновению многих племен коренных жителей Северной Америки». Стр. 240 Феннер, Ф., Хендерсон, Д., Арита, И., Езек, З., и Ладный, И.(1988). Оспа и ее искоренение . Женева: Всемирная организация здравоохранения. Полностью доступен для скачивания здесь. Глава о оспе в McMillen, C. (2016). Пандемии: очень краткое введение . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. Частично доступно в книгах Google здесь.
«После того, как оспа стала эндемичной или повсеместной, эпидемии стали возникать циклично. Поскольку выжившие после оспы наделены пожизненным иммунитетом, население не будет восприимчиво к другой крупной вспышке, пока не родятся и не вырастут несколько поколений или пока сообщество не увеличится за счет иммиграции неожиданных особей.Когда инфекция возобновилась, эти уязвимые группы пострадали первыми. Если рассматривать оспу как детское заболевание, это указывает на то, что большинство взрослых подверглись заражению и, следовательно, избежали повторного приступа ». Котар, С., & Гесслер, Дж. (2013). Оспа: История. Джефферсон, Северная Каролина: McFarland & Company Inc., Publishers. Первые 92 страницы доступны в гугл-книгах.
Котар С., Гесслер Дж. (2013). Оспа: История. Джефферсон, Северная Каролина: McFarland & Company. Частично доступно в Google Книгах.
Страница 175 из Fenner, F., Henderson, D., Arita, I., Jezek, Z., & Ladnyi, I. (1988). Оспа и ее искоренение . Женева: Всемирная организация здравоохранения. Полностью доступен для скачивания здесь.
”Статистические данные из Индии также показали преднамеренное искажение; на последовательных уровнях иерархии здоровья статистические данные о заболеваемости оспой были изменены, чтобы снизить количество зарегистрированных случаев.”Хопкинс, Дж. (1989). Ликвидация оспы: организационное обучение и инновации в международном здравоохранении . Издательство Авалон.
Раззелл, П. (1977). Победа против оспы: влияние вакцинации на смертность от оспы в Великобритании восемнадцатого века . Фирле: Книги Калибана.
Страница 175 из Fenner, F., Henderson, D., Arita, I., Jezek, Z., & Ladnyi, I. (1988). Оспа и ее искоренение . Женева: Всемирная организация здравоохранения.Полностью доступен для скачивания здесь.
Всемирная организация здравоохранения (1980) Ликвидация оспы. Заключительный отчет Глобальной комиссии по сертификации ликвидации оспы. Женева. Полностью доступен онлайн на веб-сайте ВОЗ.
Хендерсон Д. А. (1976). Ликвидация оспы. Scientific American , 235 (4), 25-33. Доступно в Интернете через JSTOR.
Всемирная организация здравоохранения (2008 г.) Оспа: развенчание мифов.Интервью с Дональдом Хендерсоном. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 86 ( 12). 909-988. Полностью доступен онлайн на веб-сайте ВОЗ.
Все визуализации, данные и код, создаваемые «Нашим миром в данных», находятся в полностью открытом доступе по лицензии Creative Commons BY. У вас есть разрешение использовать, распространять и воспроизводить их на любом носителе при условии указания источника и авторов.
Данные, предоставленные третьими сторонами и предоставленные «Нашим миром в данных», регулируются условиями лицензии исходных сторонних авторов.Мы всегда будем указывать исходный источник данных в нашей документации, поэтому вы всегда должны проверять лицензию на любые такие сторонние данные перед использованием и распространением.
Наши статьи и визуализации данных основаны на работе множества разных людей и организаций. При цитировании этой записи, пожалуйста, также укажите основные источники данных. Эту запись можно цитировать:
1 Оспа и борьба с оспой в историческом контексте | Программа вакцинации от оспы: общественное здравоохранение в эпоху терроризма
Хаммарлунд Э, Льюис М., Хансен С., Стрелов Л., Нельсон Дж., Секстон Дж., Ханифин Дж., Слифка М.2003. Продолжительность противовирусного иммунитета после вакцинации против оспы. Nature Medicine 9 (9): 1131-1137.
Хендерсон Д. 1988. Оспа и оспа. В: Плоткин С.А., Мортимер Е.А., ред. Вакцины . Филадельфия: WB Saunders Company, Harcourt Brace Jovanovich, Inc., стр. 8-30.
Henderson DA, Inglesby TV, Bartlett JG, Ascher MS, Eitzen E, Jahrling PB, Hauer J, Layton M, McDade J, Osterholm MT, O’Toole T, Parker G, Perl T, Russell PK, Tonat K, для Рабочая группа по гражданской биозащите.1999. Оспа как биологическое оружие: управление медициной и общественным здравоохранением. Журнал Американской медицинской ассоциации 281 (22): 2127-2137.
IOM (Институт медицины). 1999. Оценка будущих научных потребностей в живом вирусе натуральной оспы. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы.
Lane J, Goldstein J. 2003. Оценка рисков вакцинации против оспы в 21 веке и варианты политики. Анналы внутренней медицины 138 (6): 488-493.
Люк С. 2002, 29 марта. Производитель лекарств обнаружил на складе миллионы доз противооспенной вакцины. Уолл Стрит Джорнэл .
NIH (Национальные институты здравоохранения). 2002, март. Пресс-релиз: Результаты исследования NIAID поддерживают сокращение запасов противооспенной вакцины для увеличения поставок. [Онлайн] Доступно по адресу http://www2.niaid.nih.gov/newsroom/releases/smallpox.htm. По состоянию на 30 января 2005 г.
PRNewswire. 2002, 26 апреля. Компания DynCorp начинает фазу I клинических испытаний противооспенной вакцины.[Онлайн] Доступно по адресу http://www.prnewswire.com/gh/cnoc/comp/260725. По состоянию на 3 января 2005 г.
Радецкий М. 1999. Оспа: история возникновения и падения. Журнал детских инфекционных болезней 18 (2): 85-93.
Роос Р. 2002, 28 марта. В запасе Авентис хранится до 90 миллионов доз противооспенной вакцины. Новости CIDRAP .
Роос Р. 2003, 21 августа. Д.А. Критические анализы Хендерсона сообщают о продолжительности иммунитета против оспы. Новости CIDRAP .
Talbot T, Stapleton J, Bready R, Winokur P, Bernstein D, Germanson T, Yoder S, Rock M, Crowe J, Edwards K. 2004. Показатель успешности вакцинации и профиль реакции разбавленной и неразбавленной противооспенной вакциной: рандомизированное контролируемое испытание . Журнал Американской медицинской ассоциации 292 (10): 1205-1212.
Белый дом. 2002. Президент делает замечания по оспе. [Онлайн] Доступно по адресу http://www.whitehouse.gov/news/releases/2002/12/20021213-7.html. По состоянию на 8 января 2003 г.
ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). 2001. Информационный бюллетень ВОЗ по оспе. [Онлайн] Доступно по адресу http://www.who.int/emc/diseases/smallpox/factsheet.html. По состоянию на 23 июля 2004 г.
ВОЗ. 2002. Ликвидация оспы: уничтожение запасов вируса натуральной оспы.